Manga Gástrica vs. Mini Bypass Gástrico
Diferencias en Candidatos, Resultados, Tiempo de Recuperación, Efectos Secundarios y Costos 

ProcedureManga Gástrica Mini Bypass Gástrico 
Otros NombresGastrectomía Vertical de MangaMGB
Precio en México$4,000 Dlls$5,500 Dlls
Precio Promedio en Estados Unidos$19,000 Dlls$16,000 Dlls
Ahorro comparado con Estados Unidos$15,000 Dlls$10,500 Dlls
Diagrama
Método para Perder PesoRestrictivo: Reduce el tamaño del estómago y la hormona que causa el hambre (grelina)Malabsorción: Reduce el tamaño del estómago y limita la absorción de la comida
Alteraciones al estómagoSe reduce el tamaño del estómagoSe reduce el tamaño del estómago
ImpactoEl 70–85% del estómago se retiraEl 90% del estómago se retira
Cambios al IntestinoNo hay cambiosSi
Tiempo de Operación1–3 horas1.5 hora
Estancia Promedio en Hospital2 noches3 noches
Tiempo para pedir en el trabajo2 semanas3–5 semanas
Tiempo de Recuperación3 semanas3 semanas
Pros
  • Sin cambios intestinales: menos complicaciones y efectos secundarios, como el síndrome de dumping
  • Hambre deprimida debido a la reducción de la producción de grelina
  • Enfoque contra la obesidad de por vida
  • Procedimiento simple
  • Probabilidades menores de tener complicaciones comparado con un RNY tradicional como el síndrome de dumping
  • Menos re-dirección de intestinos
  • Es reversible y se revisa fácilmente
Contras
  • Nueva cirugía con resultados a largo plazo desconocidos
  • El estómago se puede ampliar
  • Requiere muchos suplementos nutricionales y vitaminas (no tanto como en un Bypass Gástrico)
  • Pérdida de cabello es común durante los primeros 3 a 6 meses después de su cirugía
  • Se puede experimentar piedras biliares por una rápida pérdida de peso
Descripción de la cirugía
  • Bolsa vertical larga y estrecha (aproximadamente 2–3 oz o 60–100 cc). La misma forma que la bolsa del interruptor duodenal pero más pequeña
  • Sin bypass intestinal
  • La manga restringe significativamente el volumen de alimentos que se pueden comer.
  • Sin malabsorción de nutrientes o vertido
  • El laparoscopio y otros instrumentos se colocan a través de pequeñas incisiones en el abdomen para llegar al estómago.
  • Sin síndrome de dumping
  • Retira la parte de los intestinos que permite menos nutrientes, calorías y grasas.
Expectativas RealesLos pacientes pueden esperar perder entre el 60% y 70% del exceso de peso en dos años. No se tiene registro de resultados a largo plazo. Se puede convertir de forma fácil en un Switch Duodenal o Bypass Gástrico si es necesario.Perder peso con este procedimiento normalmente es rápido y dramático.  La mayoría de las personas son capaces de mantener su nuevo peso a largo plazo. Dentro de un año, se pierde entre el 60% y 75% del exceso del peso.
Información para Dieta después de cirugíaLos pacientes deben:

  • Comer 3 veces al día que contengan entre 600 y 800 calorías cada comida (recomendado para los primeros 24 meses) y después entre 1,000 y 1,200 calorías (sin síndrome de dumping o diarrea)
Los pacientes deben:

  • Seguir el Plan Nutricional el cual consiste en 4 niveles diferentes: líquidos, purés, comida blanda y finalmente comida sólida.
Eficacia de CandidatosLa Manga Gástrica es efectiva para pacientes con IMC muy altos o de alto riesgo. (IMC > 60 kg/m2) como el primer procedimiento. La probabilidad de complicaciones es mucho menor que un Bypass Gástrico o Switch Duodenal, por no se hace bypass al intestino.Buenos candidatos tienen un IMC pasando los 40 o un IMC entre 35 y 40 pero sufren de condiciones relacionadas con la obesidad.
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